ПРИЛОЖЕНИЕ №1
к постановлению администрации
Котельниковского муниципального
района Волгоградской области
от 08.10.2015 г. № 636
Главе администрации
Котельниковского муниципального района
Волгоградской области
_______________________________________
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество
_______________________________________,
заявителя, паспортные данные)
проживающего(ей) по адресу:
_______________________________________
_______________________________________,
контактный телефон: _____________________
Заявление
о включении в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями
В соответствии с Законом Волгоградской области от 05 февраля 2013 г. № 5-ОД "Об обеспечении дополнительных гарантий прав на жилое помещение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Волгоградской области" прошу включить меня,
_____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями.
К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:
______________________________________________________________________
(указываются наименования всех прилагаемых к настоящему заявлению
документов и количество листов)
| "__" __________ 20___г. | __________________________
(подпись заявителя)
|
ПРИЛОЖЕНИЕ №2
к постановлению администрации
Котельниковского муниципального
района Волгоградской области
от 08.10.2015 г. № 636
Главе администрации
Котельниковского муниципального района
Волгоградской области
_______________________________________
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество,
_______________________________________,
паспортные данные, адрес проживания) законного
представителя
________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
________________________________________
паспортные данные)
относящегося к категории детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей,
проживающего(ей)по адресу:
________________________________________
________________________________________
контактный телефон: _____________________
Заявление
о включении в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями
В соответствии с Законом Волгоградской области от 05 февраля 2013 г. № 5-ОД "Об обеспечении дополнительных гарантий прав на жилое помещение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Волгоградской области" прошу включить
_____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
законным представителем которого(ой) я являюсь, в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями.
К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:
_____________________________________________________________________
(указываются наименования всех прилагаемых к настоящему заявлению
документов и количество листов)
| "__" __________ 20___г. | __________________________
(подпись заявителя)
|
ПРИЛОЖЕНИЕ №3
к постановлению администрации
Котельниковского муниципального
района Волгоградской области
от 08.10.2015 № 636
Согласие
на обработку персональных данных
Я, ______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированный(ная) по адресу
___________________________________________________________________________,
паспорт: серия ________ N ________________, выдан
___________________________________________________________________________,
(дата)
___________________________________________________________________________,
(кем выдан)
свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным должностным лицам _
сектора по опеке и попечительству отдела образования администрации Котельниковскогго муниципального района Волгоградской области
___________________________________________________________________________,
(наименование органа местного самоуправления муниципального района (городского округа)
Волгоградской области)
расположенного по адресу: _Волгоградская область, г.Котельниково, ул.Ленина, 27,
на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:
фамилия, имя, отчество;
адрес регистрации и фактического проживания;
паспорт (серия, номер, кем и когда выдан).
Вышеуказанные персональные данные представлю для обработки в целях включения меня в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих обеспечению жилыми помещениями.
Настоящее заявление действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Отзыв заявления осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
| "___" ___________ 20___г. | _____________________
(подпись)
| ________________________
(расшифровка подписи)
|
ПРИЛОЖЕНИЕ №4
к постановлению администрации
Котельниковского муниципального
района Волгоградской области
от 08.10.2015 г. № 636
Главе администрации
Котельниковского муниципального района
Волгоградской области
_______________________________________
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество
_______________________________________,
заявителя, паспортные данные)
проживающего(ей) по адресу:
_______________________________________
_______________________________________,
контактный телефон: _____________________
Заявление
об установлении факта невозможности проживания
в ранее занимаемом жилом помещении
Прошу установить факт невозможности проживания в ранее занимаемом
жилом помещении, расположенном по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________,
нанимателем (членом семьи нанимателя по договору социального найма либо
собственником) которого являюсь, в
связи______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается одно или несколько обстоятельств, при которых невозможно проживание
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей, в ранее занимаемых жилых помещениях,
нанимателями или членами семьи нанимателя по договору социального найма либо
собственниками которых они являются, предусмотренных частью 4 статьи 8
Федерального закона от 21 декабря 1996 г. № 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях
по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей"
и пунктом 1 статьи 2 Закона Волгоградской области от 05 февраля 2013 г. № 5-ОД "Об
обеспечении дополнительных гарантий прав на жилое помещение детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, в Волгоградской области").
| "___" ___________ 20___г. | _____________________
(подпись)
| ________________________
(расшифровка подписи)
|
ПРИЛОЖЕНИЕ №5
к постановлению администрации
Котельниковского муниципального
района Волгоградской области
от 08.10.2015 г. № 636
Главе администрации
Котельниковского муниципального района
Волгоградской области
_______________________________________
от______________________________________
(фамилия, имя, отчество,
_______________________________________,
паспортные данные, адрес проживания) законного
представителя
________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
________________________________________
паспортные данные)
относящегося к категории детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей,
проживающего(ей) по адресу:
________________________________________
________________________________________
контактный телефон: _____________________
Заявление
об установлении факта невозможности проживания
в ранее занимаемом жилом помещении
Прошу установить факт невозможности проживания моего(ей)
подопечного(ой)_________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения ребенка-сироты или
ребенка, оставшегося без попечения родителей)
в ранее занимаемом жилом помещении, расположенном по
адресу_____________________________________________________________________,
нанимателем (членом семьи нанимателя по договору социального найма либо
собственником) которого он является, в связи с
___________________________________________________________________________
(указывается одно или несколько обстоятельств, при которых невозможно проживание
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей, в ранее занимаемых жилых помещениях,
нанимателями или членами семьи нанимателя по договору социального найма либо
собственниками которых они являются, предусмотренных частью 4 статьи 8
Федерального закона от 21 декабря 1996 г. № 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях
по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей"
и пунктом 1 статьи 2 Закона Волгоградской области от 05 февраля 2013 г. № 5-ОД "Об
обеспечении дополнительных гарантий прав на жилое помещение детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, в Волгоградской области").
| "___" ___________ 20___г. | _____________________
(подпись)
| ________________________
(расшифровка подписи)
|
ПРИЛОЖЕНИЕ № 6
к постановлению администрации
Котельниковского муниципального
района Волгоградской области
от 06.10.2015 № 636
Акт
об установлении факта (об отказе в установлении факта) невозможности
проживания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из
числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в ранее
занимаемых жилых помещениях
"___" ________ 20__ г.
Рассмотрев заявление ______________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя, дата рождения)
об установлении факта невозможности проживания ______________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения лица, в отношении которого устанавливается факт)
в ранее занимаемом жилом помещении, расположенном по адресу:_________________
__________________________________________________________________________,
(индекс, муниципальное образование, улица, дом, квартира)
принадлежащем/право пользования которым установлено на основании:
___________________________________________________________________________,
(указываются реквизиты правоустанавливающего документа/договора
___________________________________________________________________________
социального найма, в том числе номер и дата выдачи, полное (без сокращений)
___________________________________________________________________________
наименование выдавшего органа)
и приложенные к нему документы, принято решение:
(Вариант 1)
установить факт невозможности проживания в ранее занимаемом жилом помещении.
Основания: _________________________________________________________________
(указать одно из обстоятельств предусмотренных частью 4 статьи 8 Федерального
закона от 21 декабря 1996 г. № 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях по социальной
поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" и статьей 2
Закона Волгоградской области от 05 февраля 2013 № 5-ОД "Об обеспечении
дополнительных гарантий прав на жилое помещение детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, в Волгоградской области")
(Вариант 2)
отказать в установлении факта невозможности проживания в ранее занимаемом
жилом помещении.
Основания:_________________________________________________________________
(указать одно из обстоятельств предусмотренных пунктом 5 Порядка установления
факта невозможности проживания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в
ранее занимаемых жилых помещениях, нанимателями или членами семей нанимателей
по договорам социального найма либо собственниками которых они являются,
утвержденного постановлением Правительства Волгоградской области от 19 марта
2013 г. № 109-п)
Председатель комиссии: ______________/Ф.И.О.
Члены комиссии:
____________/Ф.И.О.
____________/Ф.И.О.
___________/Ф.И.О.
о необходимости включения (отказа во включении) в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями
(Ф.И.О. заявителя)
(Ф.И.О. лица, в отношении которого решается вопрос о включении в список
______________________________________________________________________
(Ф.И.О. лица, в отношении которого решается вопрос о включении в список)
_______________________________________________________________________
(Ф.И.О. лица, в отношении которого решается вопрос о включении в список)
относится (не относится) к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей).
(Сведения о собственнике жилого помещения, в котором зарегистрировано лицо, в отношении которого решается вопрос о включении в список, фактический адрес проживания лица, в отношении которого решается вопрос о включении в список, сведения о наличии/отсутствии жилых помещений, нанимателем (членом семьи нанимателя) либо собственником которых является лицо, в отношении которого решается вопрос о включении в список, на основании представленных документов).
Согласно сведениям, имеющимся в администрации Котельниковского
Ф.И.О. лица, в отношении которого решается вопрос о включении в список
(Если гражданин является нанимателем (членом семьи нанимателя) жилого помещения по договору социального найма либо собственником жилого помещения необходимо указать информацию о невозможности проживания в ранее занимаемом жилом помещении в соответствии с требованиями Порядка установления факта невозможности проживания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в ранее занимаемых жилых помещениях, нанимателями или членами семей нанимателей по договорам социального найма либо собственниками которых они являются, утвержденного Постановлением № 109-п.)
(Ф.И.О. лица, в отношении которого решается вопрос о включении в список)
не является нанимателем (членом семьи нанимателя) жилого помещения по договору социального найма, а также собственником жилого помещения и в соответствии с представленными документами относится к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей), на основании статьи 3 Закона № 5-ОД необходимо включить его в список.
(Ф.И.О. лица, в отношении которого решается вопрос о включении в список)
(Ф.И.О. лица, в отношении которого решается вопрос о включении в список)
в ранее занимаемом жилом помещении признано невозможным (возможным), на основании статьи 3 Закона № 5-ОД необходимо включить его (отказать во включении) в список.
(вариант 3)
(Ф.И.О. лица, в отношении которого решается вопрос о включении в список)
не относится к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в соответствии с требованиями статьи 1 Закона № 159-ФЗ, на основании статьи 3 Закона № 5-ОД, необходимо отказать во включении в список.
