Образец заявки на подключение к сетям водоснабжения (водоотведения)
Директору МУП «Водоканал» Т.И. Мироновой от ________ООО «СтройТехИнвест»__________ _________________________________________ местонахождение, почтовый адрес____________ _______г. Волгоград, ул. Студенческая, 15 _____ контактные телефоны: _______90-42-08_______
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу заключить договор о подключении (технологическом присоединении) к централизованной системе:__________________холодного водоснабжения________________ (холодного водоснабжения и (или) водоотведения) объект (подключаемый объект) - _______________здание магазина______________________ расположенного по адресу: Волгоградская обл., г. Котельниково, примерно в 60 м по_______ направлению на восток от жилого дома по ул. Лесная, 15_______________________________ назначение объекта _______________ объект по обслуживанию населения ________________ характеристика объекта: __________________новое строительство_______________________ (новое строительство, реконструкция, капитальный ремонт) этажность 1 высота здания 6,0 м. общая площадь объекта (кв.м.) 452 срок строительства (реконструкции) объекта 6 месяцев Ввод в эксплуатацию 2018г. кадастровый номер земельного участка 34:13:130032:2052,(указать наименование и реквизиты правоустанавливающего документа)Общий расход воды _____2,04____ м3/сут _____0,26___ м3/час ______________ л/сек.Объем сточных вод ______________м3/сут ___________ м3/час ______________ л/сек.
К заявке приложить Копии следующих документов: В соответствии с п.90 Постановления Правительства РФ от 29.07.2013г. №644 (ред. от 14.10.2015г.) Для заключения договора о подключении и получения условий подключения (технологического присоединения) заявитель направляет в организацию водопроводно-канализационного хозяйства, определенную органом местного самоуправления, заявление о подключении, содержащее полное и сокращенное наименования заявителя (для физических лиц - фамилия, имя, отчество), его местонахождение и почтовый адрес, наименование подключаемого объекта и кадастровый номер земельного участка, на котором располагается подключаемый объект, данные об общей подключаемой нагрузке с приложением следующих документов: а) копии учредительных документов, а также документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего заявление; б) нотариально заверенные копии правоустанавливающих документов на земельный участок; в) ситуационный план расположения объекта с привязкой к территории населенного пункта; г) топографическая карта участка в масштабе 1:500 (со всеми наземными и подземными коммуникациями и сооружениями), согласованная с эксплуатирующими организациями; д) информация о сроках строительства (реконструкции) и ввода в эксплуатацию строящегося (реконструируемого) объекта; е) баланс водопотребления и водоотведения подключаемого объекта в период использования максимальной величины мощности (нагрузки) с указанием целей использования холодной воды и распределением объемов подключаемой нагрузки по целям использования, в том числе на пожаротушение, периодические нужды, заполнение и опорожнение бассейнов, прием поверхностных сточных вод, а также с распределением общего объема сточных вод по канализационным выпускам (в процентах); ж) сведения о составе и свойствах сточных вод, намеченных к отведению в централизованную систему водоотведения; з) сведения о назначении объекта, высоте и об этажности зданий, строений, сооружений.
«_____»_______20___г. ____________/___________________ ( подпись) (расшифровка подписи)
|
||