Приложение 3
Образец заявки на получение технических условий на подключение к сетям теплоснабжения
Прошу выдать технические условия возможности подключения к сетям теплоснабжения планируемого к строительству (реконструкции) объекта: магазин «Ромашка», распложенного по адресу г.Котельниково, ул. Ленина, д 1 (краткая харак-ка, назначение или предполагаемое использование объекта, отдельных зданий, сооружений, помещений в составе объекта, режим теплопотребления)
Тепловая нагрузка объекта _____0,5__________ Гкал/час, новая в т. ч. отопление ____0,5_________ Гкал/час, вентиляция _______________ Гкал/час, ГВС _______________ Гкал/час. (указать: новая или дополнительная)
Срок ввода в эксплуатацию 15.10.2017__________. О готовности технических условий сообщить: • по телефону 906111111 • по факсу _____________________ • по электронной почте _____________________
Способ получения технических условий (подчеркнуть ):• лично • через законного представителя • выслать по почте
Приложения к заявке (в соответствии с постановлением Правительства РФ от 13.02.200 г. № 83):1. Сведения о заявителе: почтовый адрес, телефон (факс), банковские реквизиты (наименование банка, р/счет, к/счет, БИК). 2. Нотариально заверенные копии учредительных документов, а также документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего заявление. 3. Копии документов, подтверждающих право владения земельным участком, на котором планируется строительство (реконструкция) объекта (для правообладателя земельного участка). 4. Информация о границах земельного участка, на котором планируется осуществить строительство объекта капитального строительства или на котором расположен реконструируемый объект капитального строительства. 5. Информация о разрешенном использовании земельного участка. 6. Информация о предельных параметрах разрешенного строительства (реконструкция) объектов капитального строительства, соответствующих данному земельному участку. Руководитель (должность) _________________________________Ф.И.О.(подпись руководителя юридического лица)или____Иванов Иван Иванович___________ ____________________(Фамилия Имя Отчество физического лица) (подпись физического лица)(дата)
Конт. телефон_906111111 |
|||